Você Sabia?

Você Sabia? Coluna setembro 2024

O Saúde Caixa paga alguns procedimentos de implantes dentários. O plano somente financia implantes se for necessidade de saúde.  A análise das condições ósseas é decisão do profissional. Em situação de cirurgia o valor pago pela Caixa é de R$1.000,00, acrescido de mais R$1.000,00 para a prótese, respeitando a coparticipação de 30%. O enxerto ósseo tem cobertura pela tabela, contudo, dentro do valor do plano.

O usuário precisa ficar atento, pois o reembolso do Plano de Saúde Caixa é apenas em situação de prioridade de saúde, e não, pela simples estética pessoal. Não existe adiantamento de tratamento odontológico, e se o profissional não for credenciado, somente ocorrerá cobertura posterior.

Importante preencher de forma exata todos os papéis e anexar os exames/radiografias.  Salientamos que todo procedimento cirúrgico ou protético precisa de autorização prévia. A perícia prévia é documental, e no final, bastará uma declaração de que concluiu o procedimento sem alteração, e apresentação da nota fiscal.

O protocolo burocrático junto ao plano, ficará por conta do usuário, caso solicitar reembolso do plano de saúde Caixa. Caso contrário, o credenciado se encarregará do preenchimento dos formulários e encaminhamento à Caixa.

Importantíssimo, em caso de procedimentos cirúrgicos, o paciente verificar se o ambiente onde será realizado o procedimento, tem sala específica de cirurgia, devido aos riscos de contaminação e outros.

A Acacef firmou contrato com o profissional Haroldo Baêta, da Clínica Climonte (credenciada do plano de Saúde Caixa, com descontos especiais nos procedimentos: 15% para pagamento à vista,  9% parcelado em até 3 vezes e 5 vezes com parcelas sem desconto e sem juros), bem como, já concluiu também o convênio com a Oral Sin  (não credenciada do plano Saúde/Caixa, a qual oferece descontos de 20% no tratamento à vista, e 15% no tratamento parcelado, em até dez vezes, no cartão de crédito). Ressaltamos que a Oral Sin atende na grande Florianópolis (Centro e Ingleses), São José, Palhoça, Imbituba, Tubarão e Lages. A Climonte somente atende em Florianópolis e realizará o procedimento burocrático, já na Oral Sin o procedimento para a cobertura junto ao Saúde Caixa será de responsabilidade do próprio usuário.

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